看病難報銷 醫保基金睡大覺
發布時間:2009-03-12
作者:ccy
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概要:
“醫保基金大量結余情況不正常,為地方和部門挪用制造機會。”3月9日,全國政協委員、監察部副部長屈萬祥表示,“如果這筆錢結余太多,那么就證明地方**失職。”
醫保基金
難報銷
“醫保基金大量結余情況不正常,為地方和部門挪用制造機會。”3月9日,全國政協委員、監察部副部長屈萬祥表示,“如果這筆錢結余太多,那么就證明地方**失職。”據悉,2007年全國城鎮職工基本醫療統籌基金,當期的結余率是34.8%,2008年是32.8%,“這個比例遠高于發達國家控制在10%以下的水平。”(《華商報》3月10日)
一邊是長期困擾老百姓的“看病難看病貴”,一邊卻是專門用于醫療保障的醫保基金被大量結余、閑置——“花不出去”。按目前的社保管理體制,地方**正是包括醫保基金在內的主要社保基金的直接管理者和責任人,如果醫保基金不能充分足額地花在參保者的醫療衛生需求上,地方**顯然難辭其咎。
若更深一層剖析,“醫保基金大量結余”所能證明的其實不只是“地方**失職”,同時也是**職能的錯位。因為,從世界其他許多社保事業發達國家的經驗來看,直接參與、置身于醫保基金的具體管理經營,原本就不該是現代**應有的職能。如美國的醫保基金,其專門的管理委員會獨立于美國**,只對議會負責。對一個科學、健全、有效的醫保基金管理體制而言,“獨立于**之外”如由基金的主人、受益人——參保民眾委托中立的專業社會機構、進行獨立的第三方管理,本來便是其最為核心的管理特征和品質。
目前在中國,充分尊重民眾和社會“中介機構”本身自治能力、確保**職能不錯位和越位的社會公共治理生態,還遠未真正建立起來。如在社保基金的管理問題上,當前地方**所處的位置、所扮演的角色就相當錯亂不清,往往既是基金監管者,又是它的委托人,既是基金的投資人,又是直接的資產管理者。
在這種職能職責的錯位混亂之下,社保基金的合理高效利用幾乎成為不可能,頻繁出現諸如“大量結余”、“挪用”、“管理成本高昂”、“收益率低下”等不正常的社保基金管理怪相、亂象,當然不足為怪,也不可避免。
醫保基金的“大量結余”幾乎是近些年來各類社保基金都沾染上的一個普遍癥候。如失業形勢嚴峻下的失業保險基金的大量結余——截至2008年底,中國失業保險基金累計結余近1300億元。(新華網2008年12月30日)在工傷事故頻仍的背景下,工傷保險基金仍大量結余——2007年,累計已達200億元。(《南方都市報》2007年10月22日)在“房價高、買不起房”的住房保障現實下,住房公積金閑置高達4000億元(《21世紀經濟報道》2008年12月20日)……
既然社保基金的管理原本就是**不該管,并且實踐證明也是它不可能管好的事情,那為了從根本上避免像“大量結余”、“挪用”這類現象,除了指責**失職外,何不干脆釜底抽薪地拿去**這一越俎代庖而獲得的“職能”,將包括醫保基金在內的社保基金的**主導的現行管理模式,徹底轉變到獨立、中立、專業的社會化管理軌道上來呢?(張貴峰)