為了盡快筑起免疫屏障,實現疫苗“應接盡接”的目標,本市各個社區疫苗接種服務開始有序重啟。有人反映打完疫苗酸酸脹脹的,還有人說摸起來有硬硬的一塊。這是啥情況?需要怎么處理?

首先,接種任何疫苗后都可能引起疼痛、紅腫,甚至硬結等局部反應,這屬于接種后的常見反應。局部反應主要包括局部的炎癥反應和局部過敏。

一、局部的炎癥反應

炎癥是機體對于刺激的一種防御反應,通常表現為紅、腫、熱、痛和功能障礙。打針的過程會對局部組織造成輕微損害,疫苗里含有的抗原和附加成分,這些可能會引起機體的炎癥反應。且為了增強疫苗的效果,很多疫苗會添加吸附劑(如部分新冠病毒疫苗、百白破疫苗、乙肝疫苗等),吸附劑可以刺激機體產生更好的免疫反應,但由于吸附劑被機體吸收較慢,在接種部位存留時間較久,容易導致持續炎癥,進而形成局部硬結。

局部炎癥反應的處理

疫苗接種部位發生的紅腫、疼痛一般持續 1-2 天就會自然消失,若形成硬結,則消散的時間可能會持續數天至數月。

如果局部反應相對較重,可以用干凈的毛巾在患處熱敷,每日數次,每次 15 分鐘,可以幫助消腫,減輕疼痛。用生土豆片敷在患處也是一種有效的方法。

二、局部過敏

可以引起局部紅腫的還有可能是過敏反應,包括阿瑟氏(Arthus)反應和血管性水腫等,根據上海市不良反應監測數據顯示,這兩種情況發生率小于百萬分之一。

阿瑟氏(Arthus)反應

也稱局部過敏性反應,通常發生在多次重復注射同種疫苗 7-10 天后,表現為局部組織變硬,明顯紅腫,一般直徑在 5.0 厘米以上,可以持續 3-4 周或更長時間。

血管性水腫

通常在接種后不久或最遲 1-2 天內發生,表現為接種部位紅腫、皮膚發亮、瘙癢、麻木、脹感等,也可以發生在身體其他部位的皮膚或粘膜(如嘴唇、眼瞼、咽喉、氣管、腸壁等)。發生血管性水腫如果不伴有其他癥狀,一般預后良好。

上述兩種過敏反應如果癥狀很輕,一般無需治療即可自愈,如果癥狀較重或持續不愈,則需到醫院就診,醫生將根據實際情況采用抗過敏治療。