概要: 醫用玻璃與塑料包裝之爭,看似是簡單的市場競爭,其實是掩蓋了巨大利益驅動下的不公平競爭,一方面最直接的顯現是制藥企業可以通過更換塑料包裝提高藥品的出廠價,另一方面是高藥價可以給醫療單位帶來高利潤,而利益受損的則是毫不知情的患者。
醫用玻璃與塑料包裝之爭,看似是簡單的市場競爭,其實是掩蓋了巨大利益驅動下的不公平競爭,一方面最直接的顯現是制藥企業可以通過更換塑料包裝提高藥品的出廠價 ,另一方面是高藥價可以給醫療單位帶來高利潤,而利益受損的則是毫不知情的患者。
在談宏宇的辦公桌上,擺放著一份“請求限制使用塑料輸液瓶(袋)的報告”,報告中強烈的措辭淋漓盡致地展現了談宏宇的焦慮心情:我們強烈請求城市和農村居民醫保的基本藥物目錄中禁止使用塑料瓶(袋)的輸液,一律改為玻璃輸液;一甲以上醫院玻璃瓶輸液的使用量不少于80%。
這份報告的結尾處,是14家玻璃制品企業老總的聯合簽字,以表明這是行業內的一次集體行為。談宏宇是武漢華夏玻璃制品有限公司的董事長,也是此次呼吁“限塑令”的帶頭人。被迫起草報告的原由是談宏宇們的公司生存環境惡化,因為越來越多的藥廠改用塑料輸液瓶(袋)。
在中國輕工業信息中心副書記劉向軍看來,醫用玻璃與塑料包裝之爭,看似是簡單的市場競爭,其實是掩蓋了巨大利益驅動下的不公平競爭,一方面最直接的顯現是制藥企業可以通過更換塑料包裝提高藥品的出廠價,另一方面是高藥價可以給醫療單位帶來高利潤。除此之外,還有塑料包材中活躍的外資身影,及相關主管部門的相左意見。
一個小小的輸液瓶,折射出行業生態及各利益集團的角力過程。
塑料包裝為藥企帶來更大的盈利空間
相同規格的玻璃瓶與塑料瓶差價在0.6—0.7元之間,醫院平均售價二者的差距更大,例如,250ml的葡萄糖液,玻璃瓶的是1.59元/支,塑料瓶的是2.76元/支。這樣大的盈利空間讓藥企更傾向選擇塑料瓶。
談宏宇為了讓報告更有說服力,特意對湖北周邊的制藥廠進行了調查,發現相同規格的玻璃瓶與塑料瓶差價在0.6—0.7元之間,醫院平均售價二者的差距更大,例如,250ml的葡萄糖液,玻璃瓶的是1.59元/支,塑料瓶的是2.76元/支。
談宏宇給記者算了筆賬:如果按武漢市850萬常住人口、300萬流動人口,每人每年消耗大輸液4支來計算,全市人民將因藥廠更換成塑料包裝輸液而多支出醫藥費5000多萬元。保守估計,目前我國大輸液每年產量為80多億支,如果全部使用塑料瓶,全國每年要多支出80多億元醫藥費。
目前的現狀是越來越多的藥企使用塑料瓶,在2008年,有23家玻璃制品企業的老總在南京聚會,這些企業的產能占了全行業的85%以上,“當時大家以各自的產量推測,2008年玻璃鹽水瓶的產量也就約90億支左右,而在2006年時這個數字是120億支左右。受益于醫改,許多人一感冒就選擇輸液,輸液量每年都增加,但近幾年的玻璃輸液瓶產量竟然出現快速下滑,原因就是越來越多的藥企使用了塑料瓶。近3年,塑料瓶輸液瓶已經占到整個市場的30-40%。”中國醫藥包裝協會的一位常務理事表示。
為什么價廉的醫用玻璃輸液瓶遭到排斥?雙鶴藥業的相關負責人以話題太過敏感為由拒絕了采訪。雙鶴藥業是率先引入塑料瓶輸液生產線的企業之一,近幾年來塑料包裝的輸液每年都是成倍增長。“目前公司塑料瓶與玻璃瓶的生產比例是1:1”,雙鶴藥業一位不愿透露姓名的人士表示,“擴大塑料瓶的生產比例一是因為塑料輸液瓶自重輕、不易破裂、便于運輸儲存;二是許多發達國家都是用塑料瓶大量替代玻璃瓶,國外的今天就是我們的明天。”
除此之外,該人士還肯定了利益上的考慮,“因為幾年前的價格戰,一瓶葡萄糖液還不如一瓶純凈水值錢,但使用塑料包裝后,就可以順勢提高產品的價格,讓公司的獲利空間更大,這是越來越多使用塑料瓶的最重要原因。”一位行業分析師對雙鶴藥業做盈利預測時也提到:公司塑料包裝產品的占比將會持續上升,大輸液產品的毛利率仍能保持較高的水平。
與玻璃瓶需要外購不同,制藥企業可以自己生產塑料包裝。“許多集團化制藥企業都建立了塑料包裝制品車間,包裝制品的生產成為其生產經營的重要組成部分和市場競爭的重要手段。包裝新材料的使用為制藥企業提供了新的制定價格的機會,由于采用自營生產方式,避免了同業之間的競爭,如同設立了一道天然的屏障,形成了保護性價值,包裝制品生產成為企業重要的利潤來源”,劉向軍表示。
品進價越高,醫院的利潤空間就越大
因為各醫院的大輸液作價辦法都是以實際進價為基礎,順加15%差率,這使得藥品進價越高,醫院實際的利潤空間就越大。其帶來的后果是,面對同種大輸液,醫院寧可購進價格高的塑瓶裝,也不愿使用價格便宜的玻璃瓶,形成同藥不同價,患者實際上為豪華包裝買單。
制藥企業因為使用塑料瓶而使藥價提升的另一個受益者是醫療單位。因為各醫院的大輸液作價辦法都是以實際進價為基礎,順加15%%差率,這使得藥品進價越高,醫院實際的利潤空間就越大。其帶來的后果是,面對同種大輸液,醫院寧可購進價格高的塑瓶裝,也不愿使用價格便宜的玻璃瓶,形成同藥不同價,患者實際上為豪華包裝買單。“這種制藥企業與醫療單位形成的利益聯結關系,就如同一雙無形的手扼殺了玻璃醫藥包裝的市場”,劉向軍說。
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