塵螨
床單、枕套、毛毯、床墊套每周用等于或高于55℃熱水洗一次可殺死螨和去掉絕大多數螨過敏原。用溫水或冷水清洗不能殺死絕大多數螨,但可去除絕大多數過敏原。普通洗衣粉在25℃和至少5分鐘條件下,可去除絕大多數螨過敏原。如果溫度大于55℃時間維持10分鐘,滾動干燥機可殺死所有螨。
塵螨概述
螨在分類學上屬于蛛形網的微小節肢動物,大約有5萬多種之多,其形狀似蜘蛛有8只腳,個體極微小,只有170-500微米長,人的肉眼是不易發現的,一般要借助放大鏡和顯微鏡才能看到。與人類變態反應有關系的螨僅是少數幾種,如屋塵螨、粉塵螨、和宇塵螨等。塵螨分布廣泛。屋塵螨主要孳生于臥室內的枕頭、褥被、軟墊和家具中。粉塵螨還可在面粉廠、棉紡廠及食品倉庫、中藥倉庫等的地面大量孳生。塵螨是一種嚙食性的自生螨,以粉末性物質為食,如動物皮屑、面粉、棉籽餅和真菌等。對于因塵螨過敏而導致的疾病,目前仍無理想的治療辦法,通??刹捎脡m螨浸液進行減敏注射,使機體產生免疫耐受性,從而減輕癥狀和疾病的發作,一般療效在70%左右。
因此,對個人來說,最重要的是搞好預防工作。首先要保持室內通風干燥,經常清潔除塵,有條件的地方可應用吸塵器,效果較好。其次勤洗勤曬衣被、床單,可以將附著的塵螨及其代謝產物去除。被褥曝曬,不僅可以殺死塵螨,還能破壞各種過敏原,是消除塵螨過敏的有效手段。第三可以使用殺螨劑。所選的殺螨劑,除了對塵螨有高效殺滅作用外,必須對人體無毒,特別是要對有過敏體質者沒有誘發和激發變態反應的作用。目前可推薦試用的有尼帕凈、甲苯酸芐酯,滅螨磷、那他霉素等。
塵螨描述
塵螨屬于真疥目,蚍螨科,已記錄34種,其中與人類過敏性疾病有關的主要種類有屋塵螨、粉塵螨和埋內歐螨等。形態:成蟲橢圓形,大小約0.2~0.5mm×0.1~0.4mm。**于軀體前端,鰲肢鉗狀。軀體表面有細密或粗皺的指紋狀皮紋。軀體背面前端有狹長盾板。雄蟲體背后部還有后盾板,肩部有一對長鬃,后端有2對長鬃。生殖孔在腹面中央。**靠近后端,雌雄肛側有肛吸盤。足4對,跗節末端具鐘形吸盤。
塵螨生活史與行為
1、生活史
塵螨的生活史分卵、幼蟲、第一期若蟲、第二期若蟲和成蟲五個時期。幼蟲有足3對。第一若蟲足4對,具生殖乳突1對。第二蠕蟲足4對,據生殖乳突2對,生殖器官尚未發育成熟,其他特征基本與成蟲相同。成蟲1~3天內進行交配。雌蟲一生產卵20~40個,產卵期為一個月左右。雌螨存活60天左右,雌螨可長達150天。
2、孽生習性
塵螨普遍存在于人類居所,分布廣泛,大多營自生生活。屋塵螨主要孽生于臥室內的枕頭、褥被、軟墊和家具中。粉塵螨還可在面粉廠、棉紡廠及食品倉庫、中藥倉庫等的地面大量孽生。塵螨生長發育的最適溫度為25℃±2℃,相對溫度80%左右。因此一般在春秋擊大量繁殖,秋后數量下降。由于各地的氣溫不同,同一地區各年的平均氣溫可有差異,因而塵螨的季節消長亦各不相同。
癥狀體征
塵螨過敏常見臨床表現主要為哮喘和過敏性鼻炎。
1、塵螨性哮喘
屬吸入型哮喘,初發往往在幼年時期,有嬰兒濕疹史,或兼有慢性細支氣管炎史。突然,反復發作為本癥候的特征表現,雖之出現胸悶氣急,不能平臥,呼氣性呼吸困難,嚴重時因缺氧而口唇、指端出現姿紫紺。每次發作往往癥狀較重而持續時間較短,并可突然消失。春秋季好發,可能與環境中的塵螨數量增多有關。發作常在睡后或晨起。
2、過敏性鼻炎
一旦接觸過敏源可突然發作,持續時間與接觸時間和量的多少有關,癥狀消失也快。表現為鼻塞、鼻內奇癢,連續噴嚏和大量清水鼻涕。鼻涕中有較多嗜酸性粒細胞。檢查時可見鼻粘膜蒼白水腫。
塵螨病因
塵螨分布呈全世界性,國內分布也極為廣泛。塵螨性過敏發病因素很多,通常與地區、職業、接觸和遺傳等因素有關。
疾病預防
防止原則主要是注意清潔衛生,經常清除室內塵埃,清洗衣被床單,勤曬被褥床墊;臥室,倉庫要保持通風、干燥、少塵。使用殺螨劑如7%尼帕凈(nipagin)恩、1%林丹、蟲螨磷等滅螨有一定作用。
安全提示
據上海對哮喘患者皮試結果,其中對塵螨浸液產生陽性反應者達85%~95%,與國內報道類似。塵螨過敏兒童中的發病率比成人為高,患者中約半數以上在12歲前發病。塵螨性哮喘好發于春秋兩季,少數病例可終年發作。
1、塵螨的排泄物、分泌物和死亡蟲體的分解產物等是過敏原,糞粒的致敏性最強。上述物質被分解為微小顆粒,通過鋪床疊被、打掃房屋等活動,使塵埃飛揚,過敏體質者吸入后產生超敏反應。塵螨性過敏屬于外源性變態反應,病人往往有家族過敏史或個人過敏史。塵螨過敏臨床表現有過敏性哮喘、過敏性鼻炎和過敏性皮炎。
2、螨在國內分布極為廣泛。塵螨性過敏發病因素很多,通常與地區、職業、接觸和遺傳等因素有關。
3、在兒童中的發病率比成人為高,患者中約半數以上在12歲前發病。塵螨性哮喘好發于春秋兩季,少數病例可終年發作。
4、防制原則主要是注意清潔衛生,經常清除室內塵埃,勤洗衣物,勤曬被褥床墊;臥室、倉庫要保持通風、干燥、少塵。也可使用殺螨劑,如尼帕凈、蟲螨磷和苯甲酸芐脂等滅螨。