上海裝飾行業協會官方合作網站
400-118-8580
概要： 申城大醫院急救為何頻現"壓床"
隨著夏季就診高峰到來，申城急救“壓床”現象愈演愈烈。
“壓床”是指救護車將病人送到醫院，但醫院急診床位緊張，救護車把擔架床“借”給醫院，讓病人在此期間干等。如前天上午，中山醫院門口停了7輛急救車、“壓”了7張急救床；而大前天，有9輛救護車被“壓”在了醫院門口。瑞金、華山、六院等大醫院，以及周邊沒有三級醫院的普陀區中心醫院等，近期“壓床”現象也非常突出。
救護車周轉不靈
“壓床”，直接造成醫療救護車周轉不靈。市醫療急救中心負責人趙華強說，市區（除浦東新區外）有33個急救站點，今年還會增加3個站點，急救半徑城區達到了2-3公里，平均反應能力達到了11-12分鐘，已經基本可以滿足急救需要。但這是正常狀態下，如果發生“壓床”，車輛使用率就會大打折扣，被“壓”期間白白“休息”，無法為后續急救呼叫服務。
極端的例子是前天中山醫院門口的來自桃浦急救站的救護車。從大前天晚上8點到前天中午，這輛車就停在中山醫院門口不動了。桃浦地區只有這一輛救護車，周圍的急救呼叫只好從附近站點調劑，無形中急救半徑提高到了7－8公里，反應時間延長到了20多分鐘，病家和急救站都叫苦不迭。
明知“壓床”，為何還要送？“病人要求，我們沒有辦法。”市醫療急救中心的調度中心與全市各大醫院都有綠色通道連接，一般急診病人較多時，醫院會提出分流病人的要求。“我們會引導病人去更近、更空的醫院，但病人往往非大醫院不去，我們不能強行不送啊！”
醫院不堪重負
“壓床”，醫院也是不得已而為之。中山醫院急診部副主任孫湛說，急診留觀室最初有床位120余張，后來改擴建增加到205張。今年初，兒科醫院西遷閔行，部分急診被安置在中山醫院內，留觀床位為此又減少了80張。雖然醫院又想盡辦法增加了39張床，但與高峰時候蜂擁而至的病人相比依然捉襟見肘，“壓床”實屬無奈。最極端時，醫院急診壓了10張急救床!
其他“壓床”嚴重的醫院莫不如此。瑞金醫院副院長袁克儉說，瑞金急診病區有40張床，留觀室從40張擴至100張，已經排到了電梯口，幾乎所有空間都塞滿了，但仍然無法滿足需求。普陀區中心醫院地處人口導入區域，今年夏天以來，急診量居高不下，每日可達1000余號。醫務科科長葉軍說，今年又遇到防治“甲流”，醫院成為發熱門診的定點收治機構，附近的發熱急診都有義務接收。如今數十張擺在走廊內的推床也已全部“征用”，在迫不得已的情況下，急救車送來的病床只好暫時“借一借”了。
出口不暢是主因
近年來，申城各大醫療機構紛紛改擴建，急診區域增大不少，為什么總是無法滿足急救需求？醫院管理者一語道破：門口“壓床”是因為里面“壓床”！
目前，中山醫院急診搶救室共有12張床位，每日周轉出病人約50余名，搶救室病人有一半轉至留觀室內。但留觀室里，卻有接近一半病人長年累月滯留，早就過了急救期，無法或者不愿意轉到其他醫院繼續治療。結果是搶救室病人無法轉到留觀室，那邊急救車送來的患者又接踵而來。起先，醫院暫時將病人放在急救床上進行搶救，后來人越來越多，急救床也沒有了，只能向急救車借床，“總不見得讓病人睡在地上吧”？
醫院名氣越響，送來的病人病情越重，床位周轉率就越慢，床位積壓就越多，急救車壓床現象也就越明顯。
袁克儉說，按照管理部門的規定，急救病人三天內必須分流，但實際上，瑞金醫院急診留觀病人中，不少已經住了半年以上。病人為什么只進不出？從主觀上講，瑞金醫療力量雄厚，病家不愿到其他醫院就診；從客觀上講，一些二級醫院或者社區衛生服務中心對這些過了急救期也缺乏“含金量”的病人也不愿接收。出口不通，進口自然堵塞了。
“惡性循環”如何打破？
根據有關規定，醫療機構實行“首診負責制”，醫院必須接收急救病人，不能推諉。但大醫院確實床位有限，對此，市急救中心表示，將改變以往一輛車只配一張急救床的慣例，增加后備急救擔架數目。發生“壓床”時，救護車回到站點換新床，可以及時投入后續急救。
當然，這只是權宜之計。從長遠講，為了讓三級醫院“出口暢通”，申城應當加快對二級醫院相關急診力量的培養，為大醫院分流。而更重要的是提高社區醫務人員的素質，推行“梯級就診”，讓百姓真正小病不出社區，有了疑難雜癥才到三級醫院，康復后回社區安心休養，從而根本上減輕大醫院的負擔。
要真正解決“壓床”問題，專家建議，區級醫院、社區醫療機構應增加安置終末期或病情相對穩定病人的床位數。**可出臺有關政策，要求一級二級醫療機構擴大接受三級醫院下轉病人數量，并給予一定的經濟補償。袁克儉說，要實現就近病人分流，還可嘗試施行“急診劃區”措施，即一定區域內急救指定轉運至定點醫院。此外，適當拉開三級醫院和二級醫院的急診收費差價，也可通過經濟杠桿，讓留觀室空出來給最需要的人。
上一篇： 08月14日板材網上報價
下一篇： 建筑鋼材跌價蔓延 全國鋼價昨現普跌
