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概要： 世衛(wèi)：流感病毒存在變異成更兇猛病毒的可能性
世界衛(wèi)生組織提供的照片顯示，5月5日，工作人員在瑞士羅氏公司在凱澤勞斯特的配送中心搬運(yùn)藥品。羅氏公司12日宣布向世衛(wèi)組織捐贈(zèng)總共565萬個(gè)療程的抗病毒藥“達(dá)菲”，以幫助應(yīng)對(duì)當(dāng)前的甲型H1N1流感疫情以及可能由此引發(fā)的流感大流行。 新華社/法新
世界衛(wèi)生組織１２日說，甲型H1N1流感病毒存在變異成更兇猛病毒的可能性。
同一天，世衛(wèi)組織流感專家進(jìn)藤奈邦子說，世衛(wèi)組織很快將出臨床指南，建議醫(yī)生不要對(duì)所有患者都用抗病毒藥，應(yīng)將抗病毒藥優(yōu)先用于易受病毒攻擊的高危人群。
警告可能變異
新流感病毒感染者大多數(shù)出現(xiàn)普通流感患者常見癥狀，如發(fā)燒、惡心、腹瀉等，有的感染者甚至沒有癥狀。然而，世衛(wèi)組織說，流感病毒經(jīng)常發(fā)生變異而且不可預(yù)測，“在暴發(fā)過程中出現(xiàn)更兇猛病毒的可能性永遠(yuǎn)不能排除”，而大流行的嚴(yán)重性依疫情襲擊波次而定。
路透社援引世衛(wèi)組織名為《評(píng)估流感暴發(fā)嚴(yán)重性》的文件說，流感暴發(fā)給各國造成的影響可能不一樣，在一些醫(yī)療系統(tǒng)健全的國家可能只會(huì)造成“中度”影響，而在那些醫(yī)療系統(tǒng)不健全且缺少必要藥品的國家可能會(huì)是“災(zāi)難性”影響。
根據(jù)世衛(wèi)組織的判斷，甲型H1N1流感病毒看起來比季節(jié)性流感更具傳染性。
擔(dān)心耐藥性
本輪疫情已波及大約３０個(gè)國家和地區(qū)，造成６０多人喪生，針對(duì)新病毒的疫苗尚未研制出。
進(jìn)藤奈邦子１２日在新聞發(fā)布會(huì)上說，專家在研究新疫苗的同時(shí)還要考慮到病毒出現(xiàn)耐藥性的可能。因?yàn)槿ツ甑募竟?jié)性流感疫情中，有許多證據(jù)顯示，病毒出現(xiàn)了對(duì)奧斯他韋的耐藥性。然而，耐藥性病毒的出現(xiàn)和用藥多少并無直接聯(lián)系。
奧斯他韋是抗病毒藥“達(dá)菲”中的有效成分，而“達(dá)菲”又是各國對(duì)付甲型H1N1流感病毒的常用藥。
流感病毒在冬季中最活躍。現(xiàn)在疫情波及的國家和地區(qū)主要在北半球。進(jìn)藤說，考慮到南美和南半球其他國家的冬天，必須要考慮到出現(xiàn)高抗藥性病毒的風(fēng)險(xiǎn)。
要出臨床指南
本輪疫情中，墨西哥和美國是重災(zāi)區(qū)。專家正研究兩國的疫情特點(diǎn)以推動(dòng)防疫工作。
進(jìn)藤說，美國和墨西哥甲型H1N1流感患者中的１０％需要入院治療，這一比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于季節(jié)性流感患者入院的比例。然而，大部分患者經(jīng)過簡單治療不用藥就能康復(fù)。這種現(xiàn)象使人們對(duì)是否應(yīng)急于儲(chǔ)存和使用抗病毒藥物對(duì)付這種病毒產(chǎn)生疑問。
從目前情況看，一些患者在使用“達(dá)菲”后病情出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。這致使各國對(duì)“達(dá)菲”等抗病毒藥物的需求激增。
據(jù)進(jìn)藤介紹，世衛(wèi)組織很快將發(fā)布新臨床指南，建議醫(yī)生在治療甲型H1N1流感患者時(shí)，不必對(duì)所有患者都用“達(dá)菲”、樂感清及其他類似抗病毒藥。可根據(jù)可用抗病毒藥儲(chǔ)量情況，優(yōu)先對(duì)一些屬高危人群的患者使用，比如孕婦、糖尿病患者和心血管病患者等。
因感染這種病毒而喪生的人中，極少數(shù)在患病前身體健康。世衛(wèi)指南將反映出這一發(fā)現(xiàn)，指明這種病毒對(duì)本身患有慢性病的人最危險(xiǎn)。
世衛(wèi)的指南將只是參考意見。各國可根據(jù)具體情況自行決定。
進(jìn)藤說，為防止給肝臟造成損害，世衛(wèi)組織建議醫(yī)生治療甲型H1N1流感患者時(shí)不應(yīng)使用阿司匹林。（馬震)
