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2月26日，美國總統(tǒng)奧巴馬在白宮公布2010財政年度預(yù)算。新華社記者張巖攝

    美國總統(tǒng)奧巴馬2月26日向國會提交了下一財政年度，即2010財年的聯(lián)邦**預(yù)算報告概要，為美國的預(yù)算赤字削減和未來醫(yī)療保健等項改革制定了藍圖。

    大力削減高額赤字

    在這份預(yù)算報告概要中，奧巴馬**提出將截至今年9月30日的2009財年預(yù)算提高至3.94萬億美元。報告預(yù)估，美**2009財年預(yù)算赤字將達1.75萬億美元，占美國國內(nèi)生產(chǎn)總值的12.3%，是二戰(zhàn)以來財政赤字與經(jīng)濟總量的最高比例。其中1.3萬億美元是前**留下的“遺產(chǎn)”，新增部分則是為拯救已陷入衰退的經(jīng)濟而不得已增加負債的結(jié)果。2010財年的預(yù)算赤字據(jù)估為1.17萬億美元。奧巴馬承諾，在他的第一個4年任期結(jié)束時，即到2013年將財政赤字從現(xiàn)有水平減少至5330億美元。

    對奧巴馬來說，實現(xiàn)這一目標既要開源又要節(jié)流。開源的具體措施有如下幾項：對年收入超過25萬美元以上富人的稅率從現(xiàn)行的35%提高至39.6%，僅此一項可使聯(lián)邦**未來10年增加稅收3178億美元；對美國企業(yè)的海外收益收稅，以阻止公司將工作崗位轉(zhuǎn)移到海外；未來10年，取消美國石油和天然氣公司的減免稅措施，從中可籌集到3535億美元。**還將強制推行溫室氣體排放交易制度，此舉可使聯(lián)邦稅收在2012年前增加1120億美元。節(jié)流方面，2011年后隨著美軍作戰(zhàn)部隊撤出伊拉克，伊拉克和阿富汗戰(zhàn)爭費用將大幅削減，財政赤字也將隨之削減過半；引進競標機制，削減對參與聯(lián)邦醫(yī)療保險計劃的私營醫(yī)療保險業(yè)者的補助，此舉可節(jié)約**醫(yī)保開支3160億美元……

　　建立醫(yī)保儲備基金

    在大力削減赤字的同時，新預(yù)算中也不乏大規(guī)模開支項目，如將經(jīng)濟刺激計劃中對低收入者和中產(chǎn)階級的減稅計劃永久化，僅此一項10年內(nèi)將增加7700多億美元的開支。其中堪稱大手筆的開支項目是關(guān)于全民醫(yī)保的內(nèi)容，在2010財年預(yù)算報告中，奧巴馬要求國會同意建立一筆高達6340億美元的醫(yī)保儲備基金，作為未來10年改革醫(yī)保體系的首期資金。這筆資金一半將來自向高收入階層增稅，另一半則由縮減公共醫(yī)療補助制度支付給醫(yī)院和保險公司的費用產(chǎn)生。

    美國醫(yī)保體系一直為人詬病，其營運成本之高居全球首位，目前人均8000多美元。盡管如此，仍有近4600萬人沒有醫(yī)療保險。由于經(jīng)濟蕭條導致稅收減少以及醫(yī)療費用上漲過快，再加上“嬰兒潮”一代人從2011年起陸續(xù)進入退休年齡，美國**支持的醫(yī)療保險信托基金預(yù)計到2016年告罄。屆時，龐大的醫(yī)保開支將成為納稅人的沉重負擔。這是奧巴馬強調(diào)醫(yī)保改革迫在眉睫的原因。

　　預(yù)算需經(jīng)國會通過

    新的預(yù)算報告需經(jīng)國會通過才能確認生效。此間輿論認為，由于涉及一些頗具爭議的內(nèi)容，預(yù)算案在國會審議時將面臨共和黨的強烈反對。

    數(shù)十年來，改革醫(yī)保體系一直是民主與共和兩黨歧見最深的議題之一。共和黨一直強調(diào)醫(yī)療保險應(yīng)以市場為基礎(chǔ)，賦予民眾更多的選擇權(quán)，反對**大包大攬。另外，一些增稅措施也將面臨很大的壓力。美國的企業(yè)稅在經(jīng)合組織國家中已經(jīng)高居第二，美國企業(yè)一直將高稅收視為影響其全球競爭力的重要因素之一；碳排放交易體系在美國也備受爭議，所涉及利益集團可能會施加強大的游說壓力。

    值得指出的是，許多分析人士批評奧巴馬提出的在首個任期內(nèi)將財政赤字削減一半的目標不切合實際，認為今年創(chuàng)紀錄的赤字事出有因，如此巨額支出未來幾年不可能繼續(xù)。國會預(yù)算辦公室最新預(yù)計，僅僅靠減少在伊拉克的戰(zhàn)爭費用和按期于2011年終止布什**的減稅政策這兩項，就可削減7150億美元的赤字。言外之意，奧巴馬在減少赤字方面還可以做得更多。（人民日報華盛頓2月28日電 記者 馬小寧）