概要: 采用隨機抽樣方法對包頭市區正在從事室內裝飾裝修的工人341例進行問卷調查,了解其健康狀況,并比較不同工種工人間各癥狀的發生情況。
1.1 調查對象、方法及內容
采用隨機抽樣方法抽取包頭市市區正在從事室內裝飾裝修工人350例,調查對象分布于昆區、青山區及九原區。通過調查問卷的形式調查室內裝飾裝修工人的健康狀況,問卷內容包括:基本情況、文化程度與生活習慣、工作環境與個體防護、全身各系統相關健康狀況。
1.2 數據處理
采用EpiData3.0建庫錄入數據,并隨機抽取部分原始調查表與數據庫數據進行核對,無誤后用SPSS11.5對資料進行χ2檢驗。
2 結果
2.1 一般情況
共調查室內裝飾裝修工人350例,有效問卷341例,有效率97.4 %,其中男性332(97.4 %)人,女性9(2.6 %)人;調查人群中年齡在17~64歲,平均年齡39.8歲,其中20~50歲人群占82.9 %,;文化程度較低,多為初中及以下程度(93.5 %);漢族占93.5 %,蒙古族占2.1 %,其他民族占4.4 %。
2.2 對裝修危害的認知程度及日常生活習慣
從事室內裝飾裝修工人中僅有24.9 %的人知道裝修材料中含有有害物質,而對其中具體有哪些物質及其對健康的損害程度不是很清楚;在調查人群中只有13.8 %的人對勞動保護法、6.8 %人對職業病法有一定認識;大多數工人有吸煙(81.5 %)、飲酒(77.4 %)等嗜好; 僅有2.6 %的工人能堅持體育鍛煉。
2.3 工作及個人防護情況
裝修工人的工齡大多在10年以上,有92.1 %的工人平均每天工作時間在8 h以上;在調查人群中工種以油漆工、木工、瓦工、涂料工和電工為主;大多數工作場所通風狀況較差,甚至無通風實施,且工人的個體防護較差,除少數工人偶爾戴普通手套外,基本無其他防護措施;在工作過程中很少有工人進行定期健康體檢,健康體檢的人群只占調查人群的5.3 %。
2.4 室內裝飾裝修工人健康狀況
調查發現從事室內裝飾裝修工人健康狀況受到了不同程度的損害,不同部位的癥狀發生率均比較高。其中皮膚性損害有皮膚紅腫67例(19.6 %)、皮膚干燥137例(39.9 %)、皮膚瘙癢126例(37.0 %)、慢性皮炎(12.3 %);神經系統癥狀有頭痛156例(45.7 %)、頭暈155例(45.5 %);呼吸系統癥狀有咳嗽160例(46.9 %)、多痰106例(31.1 %);四肢癥狀四肢麻木147例(43.1 %)、關節痛141例(41.3 %)。油漆工和電工比較,皮膚紅腫、皮膚干燥、皮膚瘙癢、慢性皮炎、頭痛和頭暈的發生率差異有統計學意義(P<0.05),可以認為油漆工的皮膚癥狀及頭痛和頭暈的發生率均高于電工。見表1。表1 油漆工和電工的皮膚及神經系統癥狀發生率比較
3 討論
3.1 裝飾裝修工人的工作生活狀況及癥狀發生情況分析
此次調查中裝飾裝修工人以青中年人群為主,大多來自農村,主要從事木工、油漆工、瓦工、涂料工,在工作過程中會接觸到有毒、有害物質,這些物質會損害人體的健康,使裝修工人出現各種癥狀。裝飾裝修工人發生的癥狀中以皮膚干燥、皮膚瘙癢、頭痛、頭暈、咳嗽、多痰、四肢麻木、關節痛較多,其原因可能是裝飾裝修工人的文化程度普遍較低,每天的工作時間較長,工作中缺少必要的職業安全知識,個人的防護措施不好,基本沒有勞動保護及職業病防治的概念,用手直接接觸裝修材料可能導致皮膚紅腫、皮膚干燥等皮膚損傷,這些不利因素使其與裝修材料中的有毒有害物質接觸的機會更多,且裝修工人大多有煙酒嗜好,可以和工作環境中的有毒物質有協同作用,加重對健康的損害。另外由于裝飾裝修工人所處的工作環境中含有各種較高濃度的揮發性、刺激性氣體[3],使他們很容易出現各種呼吸系統及神經系統癥狀。
3.2 不同工種裝飾裝修工人的癥狀發生情況比較分析
通過對油漆工和電工的皮膚及神經系統癥狀發生率比較,油漆工的皮膚癥狀及頭痛和頭暈發生率均高于電工。工作期間油漆工主要接觸油漆、家具粉漆等物質,這些材料中含有大量具有刺激性的有毒有害物質,如甲醛、苯、揮發性有機化合物等,而他們自身又欠缺個人防護措施,使得油漆工的皮膚癥狀發生率增加。同時油漆工經常在那種充滿了揮發性的有毒有害物質的環境中工作,長期吸入這些揮發性氣體引起頭痛和頭暈。電工一般工作時間較短且主要是做一些接線路的工作,并不會接觸到太多的有毒有害物質,這使得他們的皮膚及神經系統癥狀發生率較低。
木工和電工的咳嗽、多痰、四肢麻木和關節痛的發生率比較顯示木工的發生率明顯高于電工。木工的工作環境中存在著大量的粉塵,各種粉塵都會對呼吸系統產生影響,可引起咳嗽、咳痰等呼吸系統癥狀,呼吸系統通過鼻腔、喉、氣管支氣管樹的阻留作用、呼吸道上皮黏液纖毛系統的排除作用及肺泡巨噬細胞的吞噬作用,可使進入呼吸道粉塵的絕大部分在24 h內被排出。但是,長期吸入粉塵可消弱上述各項清除作用,導致粉塵在呼吸道過量沉積,引起呼吸系統的病變,引起咽炎、喉炎、氣管炎及支氣管炎等[4],在所調查的木工中,大部分工人在工作時都不帶口罩,這樣也增加了他們吸入粉塵和有害氣體機會。同時木工的工作量較大,且經常長期保持一個姿勢使得四肢及關節過度勞累,這就不可避免的引起一些呼吸系統及四肢癥狀。電工的工作環境一般較好,不會大量的吸入粉塵,也很少出現長時間保持同一姿勢的情況,這就使得他們的呼吸系統癥狀及四肢癥狀發生率偏低。
建議:(1)裝飾裝修工人在裝飾過程中,應該盡可能打開門窗,注意自然通風,以排除室內空氣中有毒有害物質,降低對裝飾工人的健康危害[5]。(2)應適當限制工作時間,不宜晝夜連續加班作業。裝飾1~2 h后要休息10~15 min,并去室外呼吸一下新鮮空氣,避免毒物對呼吸道黏膜的持續刺激。(3)從事室內裝飾的作業人員必須注意個人防護,在施工中要戴口罩、手套,穿工作服和鞋襪,以減少有害物質的吸入和對皮膚、黏膜的刺激。(4)注意改善飲食,加強營養,提高機體免疫力和人體的抗毒能力,盡量選擇無害或毒害低的綠色產品,如無苯油漆、低甲醛合成板等。
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