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      全國人大代表鐘南山院士在廣東團中無疑是最受記者們追捧的代表之一。昨天，在談到對實施近一年的醫改方案的看法時，他提到，應該改變目前醫療服務和醫療保障管理權相脫離的現狀，將醫療保障的管理權收歸到衛生部的權責之中。

公立醫院改革重點不明

談到剛開始的公立醫院改革，鐘南山直言，公立醫院改革中一個非常重要的作用就是輸出，把大醫院的技術、管理理念和人文思想輸出到下面的小醫院之中，提高小醫院，這才是公立醫院在醫改中最大的貢獻，而這一條恰恰沒有點出。

藥事費界定存在困難

“逐步取消藥品加成，增設藥事服務費”，對于新醫改中這項改革，鐘南山院士擔心，很難將“藥事費”進行準確的界定。這項改革的出發點是好的，但“藥事費”本身概念很含糊，醫生治療的手段是多種多樣的，有心理方面的治療，有動手治療的，也有開藥治療的，單一個“藥事費”很難體現醫生的勞動價值。在不能準確界定的情況下，“藥事費”可能會成為變相的藥物加成費，甚至比藥物加成費還貴。

醫療服務和保障不該分家

鐘南山院士表示，我國現在醫療服務和醫療保障是相互分家的，醫療服務由衛生部負責，而醫療保障則是由人社部負責，這樣搞實際上是不對的。如果醫療服務與醫療保障一直處于分離狀態，矛盾將始終存在。

鐘南山認為，人社部對于醫保基金的管理是越省越好，而事實上對于白血病等一些重大疾病真是需要很多的錢，“這個只有醫療部門才懂，其他部門不懂”，鐘南山強調由衛生部門掌握醫保基金不僅能考慮到病人搶救的問題，還能考慮預防的問題，因此在世界上有70%的國家這兩部分的管理都是放在一起的。

他認為，檢驗公立醫院改革成功的標準就是公立醫院中普通病人越來越少，疑難病人所占比重越來越多，大量普通病人都在社區醫院得到治療。